Nos quase 20 anos desde a sua introdução, as lentes de contacto em silicone hidrogel (SiHi) tornaram-se as lentes de eleição dos profissionais da visão.
As lentes em SiHi eliminaram praticamente os efeitos relacionados com hipoxia das lentes de hidrogel. Em 2015, foram adaptadas lentes de SiHi a 81% dos pacientes dos EUA em comparação com as tradicionais lentes de hidrogel.1
A primeira lente esférica descartável diária de SiHi foi introduzida em 2008, um avanço tecnológico rapidamente acompanhado pela introdução de lentes descartáveis diárias de SiHi para graduações de lentes esféricas, tóricas e multifocais.2
As lentes de SiHi têm um Dk/t mais elevado do que as lentes de hidrogel, pelo que os utilizadores de lentes de SiHi, em geral, não sentem os efeitos do fornecimento limitado de oxigénio à córnea. Estes podem incluir:2
- Inchaço da córnea
- Microquistos epiteliais
- Alterações do erro refrativo e distorção da córnea
- Hiperemia limbal
- Neovascularização da córnea
Além da transmissibilidade de oxigénio, os profissionais da visão que recomendam lentes de SiHi aos atuais utilizadores de lentes de hidrogel poderão querer referir as potenciais vantagens cosméticas. Profissionais da visão fizeram referência em estudos ao aumento da visibilidade de vasos sanguíneos avermelhados e à diminuição da claridade da córnea em utilizadores de lentes de hidrogel em comparação com não utilizadores de lentes de contacto.3,4 Por outro lado, notaram que não havia uma diferença observável entre os utilizadores de lentes de SiHi e os não utilizadores.5
Muitos profissionais da visão admitem que as lentes de SiHi devem ser menos confortáveis do que as lentes de hidrogel devido ao seu módulo mais elevado. A literatura sobre esta perceção é inconclusiva, uma vez que tanto a conceção dos estudos como as propriedades gerais muito variáveis de determinadas lentes podem ter um grande efeito nos resultados dos estudos. Até que ponto o módulo afeta as potenciais diferenças de conforto entre o hidrogel e o SiHi ainda não é claro.6,7
No entanto, estudos revelaram que as medidas subjetivas de conforto melhoram quando os pacientes mudam de lentes de hidrogel para SiHi. Outros fatores em vez do módulo ou adicionais ao módulo, como a transmissibilidade de oxigénio ou o desenho do bordo, poderão ser responsáveis.6
As lentes de SiHi oferecem uma elevada transmissão de oxigénio, uma série de vantagens cosméticas e de conforto e estão disponíveis numa ampla gama de graduações, pelo que tudo isto combinado permite recomendá-lo como o material de eleição para lentes de contacto normais em vez do hidrogel.2
1 Morgan PB, Woods CA, Tranoudis IG, et al. International contact lens prescribing in 2015. Contact Lens Spectrum. 2016;31(1):24-29.
2 Fonn D, Sweeney D. The benefits of silicone hydrogel daily disposable lenses. Contact Lens Spectrum. 2015;30:42-45.
3 Sweeney DF, Gauthier C, Terry R. The effects of long-term contact lens wear on the anterior eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992;33(S):1293.
4 Morgan PB, Chamberlain P, Moody K, Maldonado-Codina C. Ocular physiology and comfort in neophyte subjects fitted with daily disposable silicone hydrogel contact lenses. Cont Lens Anterior Eye. 2013;36(3):118-125.
5 Covey M, Sweeney DF, Terry R, Sankaridurg PR, Holden BA. Hypoxic effects on the anterior eye of high-Dk soft contact lens wearers are negligible. Optom Vis Sci. 2001;78(2):95-99.
6 Jones L, Brennan NA, González-Méijome J, et al. The TFOS International Workshop on Contact Lens Discomfort: report of the contact lens materials, design, and care subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(11):TFOS37-TFOS70.
7 Guillon M. Are silicone hydrogel contact lenses more comfortable than hydrogel contact lenses? Eye Contact Lens. 2013;39(1):86-92.
