Avançar o Tratamento da Miopia nas Crianças: Porque é que a Miopia é importante

Avançar o Tratamento da Miopia nas Crianças: Porque é que a Miopia é importante

Neste artigo, Annegret Dahlmann-Noor explica como a nossa percepção da miopia está a mudar de uma mera inconveniência para uma condição que ameaça a visão, com um início mais precoce e uma progressão mais rápida. São apresentados números convincentes sobre a prevalência da miopia na Europa e na Ásia, e prevê-se que 50% da população global será míope até 2050,¹ com um aumento associado do número de pessoas que sofrem de perda permanente da visão devido à patologia relacionada com a miopia.²

Um impacto da miopia não frequentemente discutido em artigos clínicos é a carga financeira, e este relatório diz-nos que, em 2018, os custos mundiais associados à miopia ultrapassaram os 670 mil milhões de dólares e estima-se que aumentem para níveis superiores aos da insuficiência cardíaca e do cancro do pulmão ou da mama.³

Annegret partilha então algumas estatísticas fascinantes sobre a relação entre o tempo exterior, os dispositivos electrónicos e o início da miopia, colocando esta questão: Se, a nível populacional, a miopia é largamente causada por factores ambientais, pode ser evitada em cada criança? As duas partes deste problema são a identificação das pessoas em risco e a tomada de medidas preventivas. Os factores que ajudam a identificar potenciais miopias incluem a miopia parental, um comprimento axial maior e um erro refractivo menor do que outras crianças da mesma idade,^4,5 mas estes não são avaliados nos actuais programas de rastreio da visão.

Quando uma criança é identificada como estando em risco de miopia, a única estratégia preventiva baseada em provas que temos de adiar o início é o aumento do tempo de exterior,6 e, como diz Annegret, pode levar algum tempo até que a questão ética de saber se uma intervenção que pode potencialmente causar problemas (visão turva perto da visão, sensibilidade à luz de intervenções farmacêuticas e a rara mas grave complicação da queratite devido ao uso inapropriado de lentes de contacto) se justifica em crianças que ainda não têm a condição alvo.

Informação sobre a autora do artigo:

A Dra. Annegret Dahlmann-Noor é consultora do Children's Service no Moorfields Eye Hospital em Londres e também Directora de Ensaios Clínicos para Oftalmologia Pediátrica, bem como Professora Associada Clínica Honorária no University College London. A sua prática clínica inclui doenças oftalmológicas infantis e distúrbios do movimento ocular em crianças e adultos. O seu interesse de investigação centra-se nas doenças oculares comuns em crianças, tais como miopia, ambliopia e doença oftalmológica alérgica.

Referências:

1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology 2009;2016(123):1036-42. doi:10.1016/j.ophtha.2016.01.006.
2. Tideman JWL, Snabel MCC, Tedja MS, et al. Association of axial length with risk of uncorrectable visual impairment for europeans with myopia. JAMA Ophthalmology 2016;134:1355–63. doi:10.1001/jamaophthalmol.2016.4009
3. Predicting Costs and Disability from the Myopia Epidemic – A Worldwide Economic and Social Model.|IOVS|ARVOJournals.https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid= 2744765 (accessed 28 Nov 2020).
4. Sheppard AL, Wolffsohn JS. Digital eye strain: Prevalence, measurement and amelioration. BMJ Open Ophthalmology. 2018;3. doi:10.1136/bmjophth-2018-000146
5. Anshel JR. Visual ergonomics in the workplace. AAOHN journal: official journal of the American Association of Occupational Health Nurses. 2007;55:414–20.doi:10.1177/ 216507990705501004
6. Wu PC, Chen CT, Lin KK, et al. Myopia Prevention and Outdoor Light Intensity in a School-Based Cluster Randomized Trial. Ophthalmology 2009;2018(125):1239-50. doi:10.1016/j.ophtha.2017.12.011.