Professora Nicola Logan, Escola de Optometria, Universidade de Aston, Reino Unido
A recente decisão do Conselho Mundial de Optometria1 definiu um novo padrão com base em provas para o rastreio da miopia, mas, como profissionais de saúde da visão, estamos preparados ou confiantes para fazer um rastreio ativo da miopia e não apenas simplesmente corrigir a refração? Para dar esse passo e controlar ativamente a progressão da miopia, o que é que precisamos de procurar nos estudos de controlo da miopia? Existe uma hierarquia na forma como as provas da investigação são classificadas, desde revisões sistemáticas e ensaios de controlo aleatórios no topo da hierarquia até relatórios de casos e pareceres de peritos na parte inferior2. Com base nisto, pode considerar os seguintes pontos para avaliar a validade dos dados do seu estudo:
1) Os resultados da investigação foram publicados numa publicação revista por pares? Ou seja, foram avaliados por outro investigador independente?
2) Que tipo de estudo de investigação corrobora as reivindicações? Os dados são provenientes de um ensaio de controlo aleatório? Outros modelos de estudo, tais como relatórios de casos, permitem uma melhor compreensão, mas os resultados obtidos não têm o mesmo valor.
3) Qual é a idade dos participantes no estudo e qual é a faixa etária das crianças que observa no seu consultório?
4) Qual a duração do estudo? O ideal são os dados de estudos longitudinais com pelo menos 3 anos.
5) Que resultados apresenta o estudo? Estamos à procura de um efeito no índice de abrandamento da progressão da miopia e do crescimento axial. Haverá um efeito de intervenção em ambos os parâmetros?3
Muita desta informação só pode ser encontrada no resumo do artigo, o que o ajuda a decidir se quer ler a publicação completa. É vital que nós, como profissionais de saúde da visão, façamos tudo o que pudermos para oferecer cuidados visuais aos nossos pacientes com a maior qualidade possível, e isso inclui a prática clínica baseada em provas para o controlo da miopia. Portanto, pense nestes pontos na próxima vez que ouvir falar de uma nova técnica de controlo de miopia e poderá avaliar se vale a pena para si como opção de tratamento e controlo de miopia.
Informação sobre a autora:
Nicola Logan é Professor de Optometria e Diretora de Pesquisa do Grupo de Pesquisa de Optometria e Visão na Escola de Optometria da Universidade de Aston, Birmingham, Reino Unido. Os interesses de investigação de Nicola são a epidemiologia do erro refrativo, o desenvolvimento e a etiologia da miopia e estratégias para o controlo da miopia.
Referências:
- https://myopia.worldcouncilofoptometry.info/standard-of-care/
- Wolffsohn JS, Lumb E, Sulley, A. Evidence-based practice in myopia management. Optometry in Practice 2021; 22 (3).
- Wolffsohn JS, Kollbaum PS, Berntsen DA, Atchison DA, Benavente A, Bradley A, Buckhurst H, Collins M, Fujikado T, Hiraoka T, Hirota M, Jones D, Logan NS, Lundström L, Torii H, Read SA, Naidoo K. IMI - Clinical Myopia Control Trials and Instrumentation Report. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M132-M160
